Rééducation post-opératoire après chirurgie de la prostate : quand consulter un kinésithérapeute ?

Suite à une intervention chirurgicale de la prostate (comme une prostatectomie), la récupération passe par plusieurs étapes clés, notamment la rééducation périnéale. L’un des objectifs majeurs est de prévenir ou limiter les troubles urinaires post-opératoires, comme l’incontinence.

Les premiers jours après l’intervention

En post-opératoire immédiat, le patient est généralement sous sonde urinaire à demeure pendant 5 à 7 jours. Dès le retrait de la sonde, entre 30 % et 70 % des patients peuvent présenter une incontinence urinaire temporaire, selon les données de la littérature médicale. À 2 ans post-opératoire, environ 17 à 20 % des patients gardent une forme d’incontinence persistante.

Les facteurs influençant la récupération

Plusieurs éléments peuvent impacter le degré d’incontinence après chirurgie :

• Étendue de l’intervention chirurgicale (chirurgie élargie ou non)
• Atteinte du sphincter urétral ou du col de la vessie
• Préservation (ou non) des nerfs responsables de la continence
• Présence d’une fibrose au niveau de l’anastomose vessie/urètre
• Comorbidités : diabète, obésité, âge avancé
• Antécédents d’incontinence urinaire

Pourquoi consulter un kinésithérapeute spécialisé?

Il est fortement recommandé de rencontrer un kinésithérapeute spécialisé en uro-gynécologie avant l’opération. Cela permet de :

Mieux comprendre la rééducation post-opératoire

Apprendre les bons gestes et exercices

Préparer le périnée pour favoriser une récupération plus rapide

Après l’intervention, les premières séances de kiné peuvent débuter dès J2 à J4, selon les douleurs du patient. L’objectif est de :

Stimuler les muscles du plancher pelvien

Réduire les fuites urinaires

Éducation thérapeutique du patient

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Cet article est inspiré de la newsletter Chirurgie e-Novation, avec la participation du Pr Xavier GAMÉ (urologue, Toulouse) et du Pr Pierre-Henri SAVOIE (urologue, Toulon) – 29 septembre 2024.